Verrugas plantares: tratamento e causas

As verrugas plantares son crecementos na pel das plantas dos pés ou nos pregamentos entre os dedos. A enfermidade é causada polo virus do papiloma humano, que é a causa doutras enfermidades da pel. A patoloxía é común en diferentes grupos de idade, máis nos nenos debido á falla do sistema inmunitario do neno. Co paso do tempo, as pápulas poden desaparecer por si soas, pero o virus permanece no corpo do hóspede toda a súa vida. A enfermidade se propaga rapidamente e transmítese de persoa a persoa: os portadores son contaxiosos aínda sen síntomas.

Unha verruga plantar ou espiña é un selo benigno na pel do pé, dos dedos dos pés ou das mans que está cuberto de epitelio queratinizado. Segundo as estatísticas, esta enfermidade representa un terzo de todos os diagnósticos dos dermatólogos.

Os expertos non recomendan eliminar as verrugas plantares por conta propia. Teñen unha raíz longa que penetra profundamente na pel. Se non se elimina completamente, a verruga comezará a crecer de novo.

Ademais, o dano aos tecidos circundantes contribúe a miúdo á aparición de neoplasias fillas nas áreas veciñas da pel, o que leva á formación de grupos de mosaicos.

Estas focas están constantemente feridas e causan dor ao camiñar. Nalgúns casos, pasan por si mesmos, pero debido ás graves molestias, é mellor eliminalos mediante métodos de hardware: láser, criodestrución, electrocoagulación ou ondas de radio.

Feitos interesantes

• Hai moitos máis portadores do virus do papiloma humano que os que non o teñen.
• Hai 118 tipos coñecidos de virus, as verrugas plantares que causan os subtipos 1, 2, 4, 27 e 57.
• O nome popular da enfermidade é espiño (asociación cunha espiña que causa dor aguda).

Causas das verrugas plantares

A causa da enfermidade é o virus do papiloma humano (VPH). A través de microtraumatismos na pel, entra no corpo e ataca os queratinocitos, polo que comeza a súa división activa.

O virus propágase a través dos fogares de contacto, concretamente a través de:

• ferramentas de pedicura mal desinfectadas;
• superficies en vestiarios e duchas en piscinas públicas, saunas e baños;
• uso de toallas, chinelos e outros artigos de hixiene xeral;
• contacto directo coa pel, p. ex. B. Dar a man.

Os expertos identifican unha serie de factores provocadores que contribúen ao desenvolvemento da enfermidade:

• sequidade excesiva da pel dos pés;
• hiperhidrosis - transpiración excesiva;
• zapatos axustados e axustados, levalos doe a pel;
• Deformidades do pé de calquera orixe (por exemplo, pés planos, artrite, artrose);
• Patoloxías acompañadas de desnutrición dos tecidos do pé, en particular, enfermidades do sistema endócrino e cardiovascular (varices das extremidades inferiores, diabetes mellitus, aterosclerose);
• a presenza de callos, callos e lesións na pel dos pés, que son a porta de entrada para a infección.

Cunha forte inmunidade, o VPH permanece en estado latente. Pero a mínima diminución da defensa pode activalos facilmente.

Moitas veces leva a unha diminución da inmunidade xeral:

• estrés frecuente;
• exceso de traballo crónico e sobrecarga psicoemocional regular;
• Uso a longo prazo de fármacos hormonais, antibióticos e inmunosupresores;
• desequilibrio hormonal;
• Erros na hixiene persoal e na dieta.

As condicións máis favorables para o virus son a alta humidade e calor.

Na maioría das veces, a infección ocorre cando se camiña descalzo nos baños, saunas, piscinas e nos seus vestiarios. Neste ambiente, o VPH pode vivir sen un hóspede durante bastante tempo mantendo unha alta virulencia.

síntomas da enfermidade

A pesar do feito de que a neoplasia pode aparecer en calquera lugar da sola, a súa localización principal son as áreas de maior presión: o talón, as puntas dos dedos e os pés.

Visualmente, a verruga plantar é un pequeno selo esbrancuxado de forma redonda ou ovalada que é suave ao tacto. O seu tamaño pode variar entre 1-3 cm. A medida que aparecen novas capas de queratinización, a neoplasia vólvese áspera e vólvese amarela. A pel que os rodea normalmente non se altera.

Pode haber unha depresión parecida a un cráter no centro da foca. Ás veces aparecen puntos marróns ou negros na súa superficie. A razón deste fenómeno é a trombose de pequenos capilares nas capas superiores da neoplasia.

Normalmente un só elemento está formado no pé. Non obstante, con inmunidade reducida ou alta reactividade do virus, pode haber varios. Con múltiples lesións, os elementos ou ben se funden nun conglomerado doloroso ou forman unha especie de patrón de mosaico (cluster).

Ás veces, a compactación resolve por si mesma, pero moito máis a miúdo non desaparece debido a constantes lesións, senón que, pola contra, comeza a causar molestias dolorosas ao paciente ao camiñar.

diagnóstico

O diagnóstico da enfermidade é algo difícil, xa que en aparencia a verruga plantar pode confundirse cunha zona de hiperqueratose ou callo. Só un dermatólogo experimentado pode distinguir a patoloxía. En primeiro lugar, realiza dermatoscopia e raspado das capas superiores da neoplasia.

As características externas particulares da verruga plantar son:

• a presenza de puntos negros é un síntoma de "capilares trombosados";
• a ausencia dun patrón de pel na superficie da verruga, que está asociada a un cambio no ADN das células.

O diagnóstico final realízase a partir dos resultados positivos do diagnóstico por PCR do virus do papiloma humano. Para aclarar a profundidade da lesión, realízase unha ecografía da neoplasia da pel.

Ao diagnosticar, os especialistas intentan distinguir as verrugas plantares das seguintes patoloxías:

• Millo. Hai patróns papilares na súa superficie e a dor non aparece durante a compresión, senón pola presión directa.
• Queratodermia na síndrome de Reiter. As pápulas neste caso son máis grandes, cónicas en lugar de planas. A pel ao redor de cada selo é hiperémica e inflamada.
• Sífilis palmo-plantar. Manifestación tardía da sífilis secundaria. Diferéncianse en carácter múltiple e indolor. Dispostos en forma de aneis ou arcos. O diagnóstico definitivo confírmase polos resultados positivos da proba RPR para a sífilis.

Nalgúns casos, o paciente pode ter que consultar a outros especialistas: un podólogo e un dermato-oncólogo (se se sospeita dun proceso maligno).

tratamento

O método de tratamento é seleccionado polo médico. Ao mesmo tempo, ten en conta o tamaño da neoplasia, a localización e a lonxitude da súa raíz. O réxime de tratamento depende do estadio da enfermidade.

Tratamento na fase inicial da enfermidade

Ao comezo da patoloxía, cando a raíz da verruga é pequena e a capa do epitelio cornificado aínda é delgada, a terapia conservadora é suficiente. A súa esencia reside na combinación de axentes queratolíticos, necróticos e antivirais.

Antes de aplicar o medicamento, a pel da lesión debe estar adecuadamente preparada. Isto facilita a penetración de substancias activas e aumenta a eficacia do tratamento. A secuencia de accións para o paciente é a seguinte:

• cociñar a pel ao vapor en auga morna;
• eliminación coidadosa do estrato córneo superior cunha pedra pómez;
• secado completo da pel na lesión;
• Aplicación dun apósito oclusivo que conteña un queratolítico como o ácido salicílico.

Cun grupo de mosaicos, cando a zona afectada é bastante grande, é mellor usar un xeso impregnado con ácido salicílico ao 40% en lugar dunha vendaxe.

Este método de tratamento conservador elimina rapidamente a dor, xa que unha gran cantidade de queratina pódese eliminar nun mesmo procedemento. Este método non só é eficaz, senón tamén indoloro e sen cicatrices. As desvantaxes da terapia conservadora con queratolíticos son a regularidade dos procedementos e a duración do curso do tratamento, que pode durar varias semanas ou incluso meses. Ademais, este método só é efectivo na fase inicial da enfermidade.

Remedios para verrugas plantares

Ademais, despois do tratamento con queratolíticos, úsanse preparados especiais que teñen propiedades antivirais ou teñen un efecto cáustico cando se aplican externamente. A composición destes fondos inclúe necesariamente álcalis ou ácidos.

• Líquido oleoso escuro para uso externo. Só pode ser usado por adultos. A ferramenta favorece a necrose dos tecidos, polo que debe aplicarse só con luvas e exclusivamente sobre a lesión. Para protexer os tecidos circundantes, primeiro debe lubricarse a pel arredor do selo patolóxico con crema.
• Solución para uso externo. Ten un forte efecto cauterizador e provoca necrose dos tecidos.
• Un medicamento para a cauterización cun efecto bastante leve. Non causa queimaduras e cicatrices graves.
• Fármaco antiviral de última xeración a base de plantas. Funciona eficazmente tanto na superficie da pel como nas capas máis profundas da derme.
• Citostático con propiedades cauterizantes, levando a necrose tisular.

O uso de citostáticos é outra opción para o tratamento conservador. Os fármacos máis utilizados están baseados no 5-fluorouracilo. Este composto inhibe a división celular bloqueando a síntese de ADN.

Tratamento da patoloxía na segunda etapa

Na segunda etapa, recorren a métodos de hardware dirixidos á eliminación completa da neoplasia, que é o método de tratamento máis óptimo e eficaz. Todos teñen as súas vantaxes e desvantaxes.

• electrocoagulación. Acción da corrente eléctrica a través do bucle de coagulación. Utilízase cando a raíz da punta non é profunda. En caso contrario, a formación de cicatrices é posible. Despois do procedemento, aparece unha cortiza no lugar da verruga, que cae por si mesma despois de 7-10 días.
• criodestrución. Eliminación de verrugas plantares con nitróxeno líquido a -196 °C. Os resultados dependen da profesionalidade do médico. A exposición demasiado profunda leva á formación dunha cicatriz superficial - a unha recaída da enfermidade. A vermelhidão aparece por primeira vez no lugar de exposición, formando gradualmente unha pequena burbulla con contido seroso ou hemorráxico. Seca despois dunha semana. No seu lugar fórmase unha codia. Cae por si só despois dunhas dúas semanas.
• Eliminación con láser (dióxido de carbono, erbio ou colorante pulsado). "Gold Standard". Cauterización en capas dos tecidos, grazas á cal o especialista pode axustar a profundidade de exposición durante o procedemento. Ten excelentes resultados cosméticos, libre de dor e cura en poucos días. No lugar do impacto fórmase inmediatamente unha codia, que desaparece ao cabo duns días.
• método de ondas de radio. Eliminación cun coitelo de radio - un electrodo especial que emite ondas de radiofrecuencia. Como nos casos anteriores, fórmase unha codia no foco de exposición.

Nunca se produce o sangrado cando se usa ningún método de hardware, xa que absolutamente todos os vasos sanguíneos arden no momento da exposición. Ademais, o virus non entra no torrente sanguíneo, é dicir, non hai risco de formación de lesións nos nenos.

Requisitos básicos para o coidado da ferida despois da eliminación da verruga (independentemente do método):

• non mollarse durante varios días;
• Non rompas as codias, non abras as burbullas (despois da criodestrución);
• non trates con ningún produto cosmético e medicamentos, excepto con antisépticos;
• non se pegue con cinta adhesiva, pero, se é necesario, aplique unha venda estéril solta;
• evitar a exposición á luz solar do lugar;
• non visitar saunas, baños, piscinas durante un mes ou dous.

Se a ferida se inflama ou non cura durante moito tempo, é necesaria unha consulta inmediata cun médico.

Tratamento da enfermidade na terceira fase (en casos avanzados)

Cando a neoplasia alcanzou un tamaño bastante grande, só se elimina cirurxicamente. A verruga córtase cun bisturí baixo anestesia local. Unha cicatriz adoita permanecer no seu lugar.

É necesario prestar especial atención aos pacientes con diabetes mellitus. Reciben tratamento só cando hai unha indicación aguda. Neste caso, é necesaria unha intervención coidadosa e non traumática para evitar complicacións graves.

Todos os pacientes deben ter en conta que o autotratamento das verrugas plantares non paga a pena. En calquera caso, é necesario consultar a un especialista que seleccionará a terapia segundo o estadio da enfermidade.

verrugas plantares en nenos

As verrugas plantares son máis comúns nos nenos que nos adultos. Isto débese a que a inmunidade non está totalmente reforzada. Os factores provocadores e as manifestacións clínicas da enfermidade non difiren do curso da patoloxía en adultos. Non obstante, hai diferenzas na terapia. Unha verruga plantar nun neno require un manexo responsable.

Algúns expertos domésticos aconsellan esperar un ano e medio para que a neoplasia se resolva por si só, esquecendo por completo que o bebé pode sentir dor ao camiñar, o que, á súa vez, provoca molestias psicolóxicas.

Ao mesmo tempo, non debes experimentar con receitas da medicina tradicional, xa que moitas plantas poden causar unha reacción alérxica. Tampouco se recomenda seleccionar medicamentos de forma independente nunha farmacia, xa que non todos son axeitados para o seu uso na infancia.

O tratamento das verrugas plantares en nenos é mellor confiar a un especialista. Só el, despois de examinalo, pode suxerir a mellor forma de desfacerse da punta. Dos métodos de hardware para un neno, a criodestrución e a terapia con láser son os máis axeitados, a radiocoagulación e a electrocoagulación úsanse con menos frecuencia. A escisión cirúrxica só se realiza en nenos maiores e baixo anestesia local.

Ademais do tratamento local dunha verruga plantar nun neno, é necesario tomar medicamentos antivirais e fortalecer o sistema inmunitario. Os complexos vitamínicos e minerais e os inmunoestimulantes axudarán a iso. A dosificación de todas as drogas é seleccionada só polo médico, tendo en conta a idade do neno e o estado da columna vertebral.

Características do tratamento das verrugas que son difíciles de eliminar

Ás veces, os pomeranias reaparecerán teimudamente por moito que se eliminen e sen importar o método de tratamento que se utilice. Nestes casos, debes atopar a causa da diminución da inmunidade local ou xeral e escoller o tipo de inmunoterapia:

• focal - inxección de fármacos antivirais (interferón), tratamento da verruga con cremas a base de imiquimod, un modificador da resposta inmune;
• xeral: indicado para un grupo de mosaicos cun curso persistente, úsanse fármacos inmunoestimulantes cun efecto antiviral inespecífico.

O método de tratamento é seleccionado exclusivamente por un especialista, pero raramente se usa a inmunoterapia xeral.

Unha verruga plantar pode converterse nunha neoplasia maligna?

A enfermidade é benigna. A columna vertebral vólvese maligna moi raramente e só en presenza de factores traumáticos:

• intentos frecuentes de eliminar a neoplasia por si mesmo;
• tratamento non cualificado e ineficaz por un dermatólogo;
• traumatización regular da estrutura;
• exposición excesiva ao sol da lesión.

Os signos de transformación maligna son:

• ferida longa curación;
• hemorraxia frecuente;
• crecemento rápido da verruga;
• hiperemia e comezón na lesión;
• Cambio na cor e estrutura da neoplasia.

Para non preocuparse constantemente pola verruga, o xeito máis sinxelo é desfacerse dela dunha vez por todas.

prevención

A prevención primaria consiste en previr a infección do corpo co virus do papiloma humano e consta de varias regras:

• observancia da hixiene persoal e tratamento das lesións máis pequenas na pel dos pés;
• tratamento da hiperhidrosis das pernas;
• coidado dos pés (pedicura, peeling) e uso regular de produtos especiais: cremas hidratantes, suavizantes e baños medicinais;
• Usar calzado pechado en baños públicos, saunas, piscinas, etc. ;
• procesamento coidadoso de todas as cousas (por exemplo, medias, toallas) que entraron en contacto coa punta;
• a compra de zapatos cómodos para o uso diario, preferentemente feitos de materiais naturais (para evitar o desenvolvemento da hiperhidrosis).

Ademais, é necesario fortalecer constantemente o sistema inmunitario. Un estilo de vida saudable, unha nutrición adecuada, o endurecemento, o deporte non só teñen un efecto positivo sobre o estado xeral, senón que tamén aumentan as defensas do corpo.

A prevención secundaria é evitar que a enfermidade se repita. Consiste en tomar axentes antivirais e inmunomoduladores.

Historia: Como curei unha verruga plantar?

A punta apareceu de forma inesperada. De feito, ao principio non me decatei, tomeino por callos e só tentei quitalo cunha pedra pómez. Co paso do tempo, comecei a sentir molestias e dor ao camiñar. Fun ao dermatólogo e fixen unhas probas. O diagnóstico molestoume: unha verruga plantar. Oín que desfacerse del é moi difícil. Mesmo cun láser, mesmo cunha xeada - tarde ou cedo volverá aparecer de todos os xeitos. O dermatólogo dixo que xa que quitaba regularmente a capa superior e non a deixaba crecer, podes probar os preparados químicos. E só cando resulten ineficaces hai que recorrer á eliminación dun xeito radical. A enfermidade foi vencida coa axuda dun axente de conxelación. Deus quere, non haberá recaída. Agora o médico recomendoume que manteña a inmunidade para que non volvan os picos.